ООО «Центр Здоровья» работает с 2010 года. По направлению аллергология — с 2012 года.
Врач аллерголог-иммунолог проводит диагностику и лечение следующих заболеваний и состояний:
— сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит (аллергия на пыльцу растений, деревьев, злаковых и сорных трав, на домашнюю пыль, домашних животных),
— бронхиальная астма (приступы удушья, одышки, кашлевой синдром),
— аллергические кожные заболевания:
— атопический дерматит,
— контактный аллергический дерматит,
— крапивница (острая, хроническая) и отек Квинке,
— пищевая аллергия,
— лекарственная аллергия, побочные лекарственные реакции,
— инсектная аллергия (на укусы насекомых),
— имунная недостаточность (рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции, частые обострения хронических заболеваний),
— токсико-аллергические реакции и др. кожные заболевания (хроническая экзема, хронический зуд и т. д.).
Прием врача включает в себя:
— сбор анамнеза, в ходе которого врач-аллерголог выслушает ваши жалобы, особенности истории развития заболевания, динамику клинических проявлений,
— осмотр и исследование кожных покровов, видимых слизистых оболочек.
В зависимости от полученных результатов аллерголог может назначить дополнительные обследования:
— тесты и пробы на аллергены,
— ФВД (спирометрия),
— клинический (развернутый) анализ крови и др.
Обращение к аллергологу-иммунологу должно быть своевременным. На основании выявленных симптомов заболевания врач-специалист сможет правильно установить диагноз и назначить эффективную программу лечения аллергии.
Консультация и прием аллерголога необходима при появлении следующих симптомов:
— зуд, отек, покраснение кожи, глаз, слизистых оболочек, слезотечение, кожные высыпания,
— насморк, постоянная заложенность носа, нарушение дыхания, чиханье, зависимость от сосудосуживающих капель,
— кашель, который длится более месяца или возобновляется ежемесячно,
— одышка с затруднением выдоха при нагрузке,
— эпизодические приступы удушья, сухого кашля со «свистящим» дыханием,
— частые простудные заболевания,
— регулярное обострение хронических заболеваний,
— длительное повышение температуры тела,
— бессонница и слишком быстрое появление усталости,
— реакции на лекарственные препараты и продукты питания.
Аллергологическая скарификационная проба.
Скарификационная проба. Данные тест проводится так: помещается на кожу капля раствора, содержащего возможный аллерген, далее наносятся небольшие царапины или уколы иглы, которые позволяют аллергену войти под кожу. Если кожа начинает краснеть или начинается вздуваться, вызывая зуд (волдырь), это обычно означает, что человек имеет аллергию на данный аллерген. Это называют положительной реакцией.
Аллергическая проба делается для того, чтобы узнать, какие вещества (аллергены) вызывают аллергическую реакцию. Скарификационный тест кожи проводится для: Идентификация ингалируемых (аэроаллергены) аллергенов, таких как деревья, кусты, пыльца, формы, пыль, перья и перхоть животных. Идентификация пищевых аллергенов (таких как яйца, молоко, арахис, орехи, рыба, соя, пшеница или морские моллюски). Идентификация аллергии у человека на лекарства или яды насекомых.
Как подготовиться к анализам.
Многие лекарства могут повлиять на результаты кожных тестов. Вы должны обязательно сообщить вашему врачу обо всех лекарствах которые вы принимаете. Вы должны прекратить принимать некоторые лекарства, такие как, некоторые трициклические антидепрессанты и антигистамины, типа цетиризин (Зиртек), фексофенадин (Аллегра), и лоратадин (Кларитин), до того как вам будет сделан кожный тест на аллергены. Обсудите со своим врачом любые вопросы, которые у вас имеется относительно необходимости в проведении теста, его рисках, как он будет сделан, или что покажут результаты. Чтобы оценить всю важность этого теста для себя, заполните медицинскую форму информации о тесте.
Кожные пробы Медицинский работник, делающий скарификационный или внутрикожный тест: Обеззаразит место для теста медицинским спиртом; Закапает на обеззараженное место возможные аллергены. На 2,5 см кожи 1 капля; на 5см кожи 2 капли. Это позволяет проверить несколько аллергенов одновременно; Сделает иглой царапины на коже сквозь каждую каплю. Игла, проходя сквозь каплю, позволяет части аллергена проникнуть в кожу. Проверит кожу через 12-15 минут на предмет покраснения или вздутия кожи (волдырей). Если будет обнаружен волдырь, это означает, что у вас аллергия на данный аллерген (это называется положительной реакцией).
Исследования Функции Внешнего Дыхания
Исследование ФВД (функции внешнего дыхания) — спирометрия — исследование функционального состояния легких способствует раннему выявлению легочных заболеваний, устанавливает наличие и причину бронхоспазма.
Для уточнения и определения выраженности бронхоспазма, механизмов его возникновения, подбора медикаментов и оценки эффективности лечения, проводят бронхолитические пробы.
Спирометрия позволяет оценивать:
— функциональное состояние легких и бронхов (в частности жизненную ёмкость легких),
— проходимость дыхательных путей,
— выявлять обструкцию (спазм бронхов),
— степень выраженности патологических изменений.
С помощью спирометрии можно:
— точно выявить скрытый спазм бронхов (основной симптом грозных легочных заболеваний — бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита),
— провести точную дифференциальную диагностику между этими заболеваниями,
— оценить степень тяжести болезни,
— подобрать оптимальную тактику лечения,
— определить эффективность проводимой терапии в динамике.
Данное исследование позволяет также решить принципиальный вопрос об обратимости (обратимая либо частично обратимая) бронхиальной обструкции. Для этого проводятся специальные пробы с ингаляцией бронхорасширяющих лекарственных препаратов.
Данные ФВД (спирометрии) помогают на современном уровне подобрать индивидуально оптимальную бронхолитическую терапию и оценить эффект проводимого лечения и реабилитационных мероприятий.
Спирометрию необходимо проводить, если у вас:
— длительный и затяжной беспричинный кашель (в течение 3-4 недель и более, часто после перенесенных ОРВИ и острого бронхита);
— возникает одышка, ощущение «заложенности» в грудной клетке;
— возникает «сипящее» и «свистящее» дыхание преимущественно при выдохе;
— возникает ощущение затрудненного выдоха и вдоха.
Спирометрию целесообразно проводить регулярно, если вы:
— являетесь курильщиком с многолетним стажем;
— страдаете частыми обострениями бронхита или испытываете одышку, чувство нехватки воздуха;
— имеете наследственность, отягощенную по заболеваниям дыхательной системы или аллергическим заболеваниям;
— нуждаетесь в коррекции терапии бронхиальной астмы;
— вынуждены дышать загрязненным и запыленным воздухом (при работе на вредном производстве).
К исследованию ФВД приступают утром натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи.
Перед проведением исследования запрещаются нервные, физические перенапряжения, физиопроцедуры, курение. Обследование ФВД проводят в положении сидя. Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка и выдача результатов исследования.
Показания:
1. хронические заболевания бронхо-легочной системы ( хронические бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма);
2. заболевания, первично поражающие сосуды легких (первичная легочная гипертензия, легочные артерииты, тромбозы легочной артерии);
3. торако-диафрагмальные нарушения (нарушения осанки, кифосколиозы, плевральные шварты, нервно-мышечные параличи, ожирение с альвеолярной гиповентиляцией);
4. неврозы и тиреотоксикозы;
5. исследование функции внешнего дыхания (спирометрия ) может быть проведеноно:
— при приеме на работу с вредными условиями труда,
— пациентам, которым планируется оперативное лечение с интубационным наркозом,
— пациентам с заболеваниями различных органов и систем и с жалобами на одышку,
— при скрининге — для раннего выявления рестриктивных и обструктивных изменений.
Противопоказания:
1. Острые заболевания бронхо-легочной системы (острый бронхит, острая пневмония, острое респираторное заболевание, абсцесс легкого (сопровождающиеся выраженным кашлевым рефлексом и обильным выделением мокроты).
2. Обострение хронического бронхо-легочного заболевания, приступ бронхиальной астмы.
3. Инфекционные заболевания, в том числе туберкулез.